Cuidados de Enfermería en la Diabetes :

¿ Qué es la Diabetes ?

La diabetes es una enfermedad crónica , es decir requiere atención durante toda la vida , caracterizada por el aumento del nivel de glucosa (azúcar) en la sangre por encima de los niveles normales . Los azúcares conjuntamente con las grasas se utilizan como fuente de energía . Para utilizarla , el organismo necesita de la Insulina , es una hormona segregada por el páncreas . Cuando se produce un déficit de insulina , es decir cuando falta o no se segrega en la cantidad necesaria , aparece la diabetes , elevándose los niveles de azúcares en sangre .
La diabetes es una enfermedad frecuente , en el mundo actualmente existen 140 millones de diabéticos. En la República Dominicana hay alrededor de un millón de personas de diferentes edades que sufren de diabetes, de las cuales el 50 por ciento, es decir, unas 500 mil, no saben que padecen la enfermedad, de acuerdo con el doctor Rafael Fernández Lazala, decano de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra.

Se prevé que si la enfermedad sigue el ritmo que lleva en la sociedad dominicana, para el año 2015 cerca del 15 por ciento de la población –más de 1 millón 300 personas- serán diabéticas, de acuerdo con las especialistas del Instituto de la Diabetes, Endocrinología y Nutrición (INDEN), Lucía de los Santos e Ivette Aybar.

Tipos de Diabetes :

Existen dos tipos principales de Diabetes :


Diabetes Tipo I
Insulinodependiente
La diabetes tipo I , aparece principalmente en niños y en jóvenes , y en general en personas de menos de 30 años . El comienzo es brusco , con síntomas muy llamativos . Se produce un adelgazamiento acentuado al inicio de los síntomas .
Representa el 10 - 15% de todas las formas de diabetes. El pánceras no produce insulina , por lo que es necesario administrarla .


Diabetes Tipo II
No Insuliodependiente
La diabetes tipo II , aparece en personas mayores de 40 años . El comienzo es lento y gradual con síntomas poco llamativos , pudiendo pasar inadvertida . Cursa geralmente con obesidad y suele faltar el adelgazamiento cuando aparece .
Es la forma más frecuente de diabetes , representa más del 85 % de los casos .
El pancreas sigue produciendo insulina pero de forma insuficiente , pudiéndose tratar en un principio con régimen y pastillas antidiabéticas .
Síntomas de la Diabetes :

Síntomas característicos de la Diabetes
1.- Se orina más (Poliuria) : El exceso de azúcar se elimina por el riñón , arrastrando gran cantidad de agua para disolverla , por este motivo ae orina más .

2.- Se bebe mucho (Polidipsia) : Para compensar la pérdida de líquidos .

3 .- Adelgazamiento : Al no utilizarse el azúcar , se queman las grasas y se disminuye de peso .

4 .- Aumento de Apetito (Polifagia): Cuanto más se come mayor es el nivel en sangre .

5 .- Cansancio

Síntomas Secundarios
Picores generalizados o en los genitales .
Propensión a infecciones de la piel (panadizos , forúnculos) .
Retardo en la cicatrización de las heridas .
Infecciones en las encias .
Aflojamiento de los dientes .
Dolores y hormigueos en las extremidades .

Alteraciones en la vista .
¡¡¡¡ Es la hora que me toca ponerme la Insulina !!!!

Dieta del diabético :


La dieta del diabético es un pilar fundamental del tratamiento de la diabetes , todos los pacientes deben de cumplirla , consiguiéndose la compensación de más de un tercio de los diabéticos .

No todos los alimentos elevan el nivel de azúcar por igual , con la dieta se pretende conseguir el peso ideal , favorecer el desarrollo normal en el caso de los niños , y mantener los valores de azúcar lo más cercanos a la normalidad .

El equilibrio en una dieta de toods los componentes nutrientes es necesario para cualquier persona :

Los hidratos de carbono producen energía (un gramo proporciona 4 calorías ) . Se encuentra principalmente en alimentos tales como cereales , legumbres , patatas y diversas frutas .

Las grasas producen mucha energía , se reciben principalmente del aceite , margarinas , mantequillas , tocino , mantecas , etc ...

Las proteinas , sirven principalmente para formar tejidos , músculos , etc ... Las de origen animal se reciben principalmente de la carne , el pescado , huevo , leche y pescado . Las de origen vegetal se encuentran principalmente en las legumbres .

Las vitaminas y minerales no tienen valor calórico y se reciben principalmente a través de hortalizas , verduras y frutas .

El plan de comidas : el número de ellos va a depender de muchos factores , como son la edad , el sexo , la actividad física y la existencia o no de sobrepeso . Generalmente suele ser una dieta de 1.500 Kcal. El reparto de los principios inmediatos debe de hacerse de la siguiente manera :

50 - 60 % en forma de hidratos de carbono .
25 - 30 % en forma de grasas .
15 % en forma de grasas .
Se deben de evitar los hidratos de carbono simples o azúcares simples . Las proteinas deben ser al menos el 50% de origen animal . Las grasas deben de provenir en su mitad de vegetales .

El número de comidas recomendado es 6 . Tres comidas principales (desayuno , comida y cena) y otras tres intermedias media mañana , merienda y antes de acostarse ) , para evitar las variaciones bruscas de azúcar .

Los alimentos ricos en fibra son recomendables ya que ayudan a disminuir , las oscilaciones de azúcar , por esto está recomendado los denominados productos integrales .

Los alimentos especiales para diabéticos no son generalmente recomendables .

Se debe de evitar tomar alimentos con azúcar como tartas , repostería , galletas y endulzar con sacarina .

No debe de tomar bebidas alcohólicas ya que aportan calorías y pueden desequilibrar la dieta .

No son recomendables bebidas refrescantes , por su alto contenido en azúcar .

Puede utilizar tablas de equivalencia para cambiar alimentos por otros .